Анкета-заявка

Анкета-заявка

Участника  Международного молодежного фестиваля-марафона рок-музыки 

«Через музыку в сердца»

стран СНГ

 

1. Анкету заполнять  четкими печатными буквами, точно указывая все данные. Анкеты, заполненные не полностью или нечетко, Оргкомитет рассматривать не сможет.

2.Руководители   коллективов   заполняют анкету на себя и прилагают список участников, указывая музыкальный инструмент, возраст и пол.

 

 

Место для  фотографии

3х4 см

 

Организационная часть

 

1.Фамилия, имя, отчество (полностью)_______________________________________________________ __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2. Дата Рождения____________________________

3. Пол________________________

 

 

__________________________________________________________________ __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 

4. Название, адрес и телефон (факс, e-mail)  участника (почтовый индекс указывать обязательно)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Участие в других фестивалях. __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.Настоящим участник подтверждает свое согласие с условиями Фестиваля-марафона и обязуется оплатить регистрационный взнос на участие в фестивале-марафоне в размере

__________________________________________________________________

                                            (Сумма взноса прописью)

 

«__»____________200__г. Подпись участника ________________

 

7. Плательщик (паспортные данные лица или банковские реквизиты учреждения, которое будет производить оплату регистрационного взноса):____________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________  

__________________________________________________________________

ВНИМАНИЕ: В платежном поручении или квитанции обязательно указывать фамилию участника или название коллектива, за который оплачивается взнос.

 

8. Сведения о необходимости бронирования мест в гостинице:

1)Всего мест ____________, в т.ч.

2)мужчин ________________ 3)женщин _________________

4)Стоимость проживания от_____ до _____ рублей. В сутки за 1 человек, в зависимости от уровня гостиницы или общежития.

 

Конкурсная часть

 

1.Фамилия, имя, отчество (полностью, печатными буквами)__________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2.Текст____________________________________________________________

3.Композиция______________________________________________________

4.Вокал____________________________________________________________

 

 

5.Страна и город, которые вы предоставляете: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

6.Контактный телефон участника __________________________________________________________________

 

 

7.Количество участников и название коллектива __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

8.Ваша основная профессия и место работы __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 

9.Сколько лет вы, пишите тексты песен, исполняете или сочиняете музыку __________________________________________________________________

 

 

Программа вашего выступления

 

1. Автор текста________________________________________________________

                                                               (инициалы указывать обязательно)

2.Автор музыки_______________________________________________________

 

3.Название произведения______________________________________________

                                                                                (полное и точное)

4.Время звучания______________________________________________________

                (без времени звучания заявка к рассмотрению не принимается)

 

Адреса для подачи Анкеты-заявки:

 

Иногородние и иностранные участники присылают Анкеты-заявки по почте, факсу или электронной почте. Дублирование заявок нежелательно, в крайнем случае, необходимо делать пометки:

Адрес для подачи Анкеты-заявки: Региональная Общественная Организация Творческий Союз Работников Культуры и Искусства 195197. г. Санкт-Петербург Полюстровский проспект д. 59, Офис № 206 www.souz-kultura.com,   soyuz-kultura@mail.ru ,  vladimir@belichenko.com , aragorn-studio@mail.ru      тел./факс: (812) 541-91-19,    431-35-17, 8-905-252-61-42, (Время работы: 12.00-19.00 часов, кроме субботы и воскресенья)